はじめまして。
12月に出産し、口蓋裂と診断されました。
定期的にフォローはしてもらっているのですが、
気になることがあります。
呼吸をしていると、のどの下(鎖骨の間）がへこんでいる様子が見られます。口蓋裂のためにこのような状態がみられているのでしょうか？
だとすれば、何か問題があるのでしょうか？
[111] えっちゃん (2011/01/15 Sat 23:49)
ご出産おめでとうございます。
今で生後１ヶ月前後ということですね。
実際に状況をみているわけではないのであくまで推測での意見ですが
息を吸い込むとき肺が膨らんだ分の空気が気管を上から下へ流れ込みます。その際気道が狭いと肺がふくらんでもすぐに空気が入り込まないため、鎖骨のあいだあたりがぺちゃっとひっついたりすることがあります。
そうなる原因として
①下あごが小さくそのため舌がうしろにさがっていると舌とのどの後ろの壁との間が狭くなり上記の症状がでます（ピエールロバン症候群などでおきることあり）
②気管のまわりの軟骨が柔らかくふにゃふにゃしていると上記の症状がでることがあります。（喉頭軟化症）
鎖骨間がへこむ場合は本人にとっては若干呼吸がしにくい状況を示しています。その際は仰向けで寝させていると呼吸がしにくい状況が続きますので、少し横向けたりしたほうがいいかもしれません。
形の上では問題なくても、のどの後ろにごろごろと分泌物などがたまっても同じ状況がおきるかもしれません。
ふだんは問題なくても風邪引きの時だけなることもあります。
喉頭軟化症などは月齢があがると改善していきます。
とりあえず上記のことがあてはまりそうなら新生児科、小児科、耳鼻科などの先生に喉頭付近の精査をしてもらうのがいいでしょう。
[112] 形成外科 木村得尚 (2011/01/17 Mon 19:02)
早速の返事ありがとうございます。
１ヶ月検診時に下顎があまり発達していないと指摘されました。
２か月時にまた大学病院に受診するように言われているので、何か関連があるのかましれません。
2月７日に近くの大学病院に受診するのでその時まで待っても大丈夫でしょうか？
苦しそうなら、すぐに受診させたほうがいいのでしょうか？
現在はあまり苦しそうな様子は見られません。
再度の質問なのですが、よろしくお願いします。
[113] えっちゃん (2011/01/18 Tue 22:50)
もし苦しそうにしているなら呼吸困難と言うことですからすぐに病院にいきましょう。大学病院でなくても小児科のある総合病院でも構わないと思います。
苦しそうにすることがないなら定期受診でいいでしょう。風邪をひいてのどの奥が腫れると呼吸困難になりやすいので風邪をひいたときは早め受診をお勧めします。
ただ下あごが小さくて呼吸困難になる場合、通常は小児科などからお産直後に家庭での過ごし方など多かれ少なかれお話があると思います。もしそういう話がなかったのならあまり関係ないような気がしますが・・・
[114] 形成外科 木村得尚 (2011/01/19 Wed 20:55)
木村先生早速のお返事ありがとうございます。
今度の検診で聞いてみます。
ありがとうございました。
[115] えっちゃん (2011/01/20 Thu 21:38)
つい返信をしてしまいましたが、ウチの息子（1歳5ヶ月）と
同じ様子だったので、参考になればと思い・・・。
わが子も出産直後、口蓋裂と分かりました。
でもそれなりに哺乳瓶でもそれなりに上手に飲めたので、
5日後には退院しました。
でも、家に帰ってから、寝ている間、息を吸うときの喉の陥没、
胸のみぞおちの凹み、さらにいびきのようなガーガーいう音が
気になりました。
その後の受診で、顎が小さめなピエールロバン症候群ということ
が分かりました。一応、小児科で心臓も見てもらいましたが異常
なし。
5ヶ月あたりに体が大きくなるとともに、喉や胸の呼吸を
する時のへこみは気にならなくなりました。やはり顎が小さめ
なことがそうさせていたのかな？
昨年秋に、口蓋裂の手術を受け、よく食べ＆今はストローで
飲み物も勢いよく飲んでます。元気に歩き回ってます。
もちろん私は専門家ではないので、参考までにと思います。
[116] ゆうゆう (2011/01/25 Tue 15:15)