体重が増えないことが問題なのか、手術予定が先送りされたことが問題なのか、数ヶ月間受診予定がないことが問題なのか、微妙にわかりかねる部分がありますが、いろんなことを含め漠然と不安があるものと推察されます。
体重について
私が形成外科医になった頃、やはり口蓋裂手術は１０キロぐらいの体重がめやすと教わりました。今はあまり気にしていません。おおむね１才２ヶ月頃の手術を目安にして実際１才１ヶ月〜３ヶ月の間で８割以上の患者さんの手術をしています。それより早い時期に手術をする方はほとんどおられませんが、遅くなる場合は風邪引きなどで延期になった方、低体重で生まれた方、心疾患などの手術を先にする予定の方などです。口蓋裂の子どもさんは若干食の細い子どもさんも多いので実際は半分以上の子どもさんが１０キロには達していません。
母子手帳に成長曲線が書かれていると思いますが１才〜２才の１年間でだいたい３キロぐらいふえます。単純に計算すると７．７キロから１０キロになろうとすれば９ヶ月以上かかることになります。時々当院でも体重１０キロを話題にしてこられる親御さんがおられますが、私としては、口蓋裂以外に特別の疾患がなく健康であれば体重はあまり気にしていません、と伝えています。
食の細い子どもさんは親御さんがやきもきしてもなかなか体重が増えるわけではないのでかえって不安がつのるのだと思いますが、そのときは予約外でも受診されたらいいものと思います。
中四国は体重１０キロを前面にだして手術時期を決定している施設が確かに多いように思います。口の大きさ、麻酔の安全性、口蓋の成長に与える影響などが考慮されてのことと思いますが、麻酔の安全性、手術法などは昔と違いますので、１０キロ基準にこだわらない施設は少しずつ増えています。
手術時期が２才になっても将来に差し障りがあるわけではありませんが、合点のいかない部分があるのであれば聞いてみられることです。
[129] 形成外科 木村得尚 (2011/04/02 Sat 22:50)