メールの内容だと唇顎裂で唇裂の手術だけ一度受け、顎裂部分に穴が残っており鼻の左右差がある状態と推測されます。それを前提に話をさせてもらいます。
顎裂部分を閉じるには閉じるだけでいいのか、骨移植するのか、歯科矯正をして骨移植するのか、を考える必要があります。
鼻を治す場合、床の高さを整え、その後に鼻を治すことになります。顎裂未治療、矯正未治療の場合、鼻孔や鼻翼の床が健側に比べて下がっているため、その部分をかさ上げしないと鼻を左右対称にはできません。歯茎レベルでの治療をしない場合は鼻の床部分に組織移植がいる可能性があります。その後に鼻の形状を整える手術となります。
すべて歯科矯正も含めて健康保険は適応できます。育成医療に代わるものとして、１８歳以上では更生医療を受けることが出来ますが、認定を受けた歯科施設と耳鼻科施設で書類を書いていただき障碍者手帳を申請したうえでのこととなります。（われわれの施設で治療を受けている患者さんでこれを申請している方は数年に一人くらいです）
入院に関しては高額医療の限度額などが適応になったりしますが、健康保険の種類によって内容が異なりますので確かめられるとよいでしょう。
[270] 形成外科 木村得尚 (2016/09/19 Mon 08:18)